| I N S C R I P C I Ó 2 0 1 1 |
| |
DADES DEL NEN O NENA |
| |
|
|
|
|
|
Nom |
|
|
|
|
|
Primer cognom |
|
|
|
|
|
Segon cognom |
|
|
|
|
|
Data de naixement |
|
|
Adreça |
|
|
|
|
|
Codi postal |
|
|
|
|
|
Població |
|
|
|
|
|
Telèfon
|
|
|
|
|
|
e-mail |
|
|
|
|
|
Núm. targeta sanitària |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| DADES CAMPUS |
| |
|
|
|
|
|
Telèfon contacte durant camps |
|
|
|
|
|
Saps nedar? |
|
Sí |
|
No |
|
|
|
|
|
Jugues en algun club? |
|
Sí |
|
No |
|
|
|
|
|
Quin? |
|
|
|
|
|
En quina categoria? |
|
|
|
|
|
En quina demarcació? |
|
|
|
|
|
Quina setmana? |
|
1ª |
|
2ª |
|
Dues |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| PREUS PER SETMANA AL CAMPUS |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
UNA SETMANA |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Una setmana |
|
|
|
120 € |
|
|
|
|
|
Jugador del Gironella |
|
|
|
108 € |
|
|
|
|
|
Germans |
|
|
|
114 € |
|
|
|
|
|
Jugador del Gironella + germà |
|
|
|
102 € |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
UNA SETMANA MÉS SERVEI DE MENJADOR |
|
Una setmana |
|
|
|
180 € |
|
|
|
|
|
Jugador del Gironella |
|
|
|
162 € |
|
|
|
|
|
Germans |
|
|
|
171 € |
|
|
|
|
|
Jugador del Gironella + germà |
|
|
|
153 € |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DUES SETMANES |
|
Dues setmanes |
|
|
|
180 € |
|
|
|
|
|
Jugador del Gironella |
|
|
|
162 € |
|
|
|
|
|
Germans |
|
|
|
171 € |
|
|
|
|
|
Jugador del Gironella + germà |
|
|
|
153 € |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DUES SETMANES MÉS SERVEI DE MENJADOR |
|
Dues setmanes |
|
|
|
280 € |
|
|
|
|
|
Jugador de Gironella |
|
|
|
252 € |
|
|
|
|
|
Germans |
|
|
|
266 € |
|
|
|
|
|
Jugador del Gironella + germà |
|
|
|
238 € |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| SAMARRETA |
| |
Escull la talla de samarreta |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| DADES MÈDIQUES |
| |
| IMPORTANT: El primer dia, caldrà portar fotocòpia de la targeta sanitària, del llibre de vacunacions, juntament amb l'autorització paterna. |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pateix alguna malaltia? |
|
|
|
|
|
Pateix alguna al·lèrgia? |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| OBSERVACIONS |
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ATENCIÓ: Abans d'enviar aquest formulari d'inscipció repassi les dades per assegurar-se que tot és correcte. A continuació pulsi "Enviar" i esperi a veure la pantalla de confirmació. |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
En compliment de la Llei Orgànica 15/1999, reguladora de la Protecció de Dades de Caràcter Personal, us informem que les dades personals que ens faciliteu per a enregistrar-vos com a usuari són tractades d'acord amb les garanties de seguretat i de confidencialitat previstes per la llei, i emmagatzemades en un arxiu digital, el responsable del qual és el Club de Futbol Atlètic Gironella. Teniu dret a l'accés, rectificació o cancel·lació de les vostres dades personals, d'acord amb els terminis previstos per la llei, mitjançant els mecanismes habilitats en aquesta web, a través d'una sol·licitud per correu electrònic a webmaster atg@atgironella.com, o a través de carta adreçada a CF Atlètic Gironella, Apartat de Correus 5, 08680 Gironella. |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
